神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養干預、藥物治療、家庭治療、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與遺傳易感性、社會(huì )文化壓力、心理創(chuàng )傷、神經(jīng)內分泌紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)。

1、心理治療

認知行為治療是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為，可采用個(gè)體或團體形式。心理動(dòng)力治療適用于存在童年創(chuàng )傷或人際關(guān)系沖突的患者，需由專(zhuān)業(yè)心理醫師制定長(cháng)期方案。治療周期通常需要數月甚至數年，家長(cháng)需配合監督患者定期復診。

2、營(yíng)養干預

臨床營(yíng)養師會(huì )制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃，初始階段以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，逐步增加至每日1500-2000千卡。重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預防骨質(zhì)疏松，使用腸內營(yíng)養粉劑糾正電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需記錄患者每日進(jìn)食情況，避免強迫喂食引發(fā)抵觸。

3、藥物治療

奧氮平片可改善病理性體像認知和焦慮情緒，氟西汀膠囊用于合并抑郁癥狀時(shí)，醋酸甲羥孕酮片調節女性閉經(jīng)癥狀。所有藥物均需精神科醫生評估后使用，禁止自行調整劑量。用藥期間需監測肝功能、心電圖等指標，家長(cháng)應注意觀(guān)察藥物不良反應。

4、家庭治療

通過(guò)系統式家庭訪(fǎng)談改善家庭互動(dòng)模式，重點(diǎn)調整過(guò)度保護或苛責的教養方式。建議家長(cháng)參與醫學(xué)知識培訓，學(xué)習非批判性溝通技巧，共同制定規律的進(jìn)餐環(huán)境。治療過(guò)程中需避免體重數字討論，轉而關(guān)注患者情緒需求和軀體健康。

5、住院治療

當體重指數低于14或出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需強制住院，通過(guò)鼻飼管或靜脈營(yíng)養維持生命體征。住院期間實(shí)施24小時(shí)監護，逐步過(guò)渡到自主進(jìn)食，同時(shí)進(jìn)行多學(xué)科團隊治療。出院標準需達到穩定體重和基本正常的實(shí)驗室指標，家長(cháng)需做好長(cháng)期隨訪(fǎng)準備。

神經(jīng)性厭食癥康復期應保持溫和運動(dòng)如瑜伽或散步，避免劇烈消耗。日常飲食可選用易消化的燕麥粥、蒸蛋羹等，少量多餐補充堅果和水果。建議家長(cháng)定期陪同復診心理科和營(yíng)養科，建立穩定的社會(huì )支持系統，警惕復發(fā)征兆如再度拒食或過(guò)度運動(dòng)。