

侯勇 主任醫師
股骨頭壞死手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、下肢深靜脈血栓、假體松動(dòng)或感染、異位骨化等。多數患者通過(guò)規范康復訓練可改善癥狀,但需警惕嚴重并發(fā)癥。
1、關(guān)節僵硬術(shù)后關(guān)節活動(dòng)受限與瘢痕粘連有關(guān),早期表現為屈伸困難??赏ㄟ^(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、超聲波治療緩解,嚴重者需關(guān)節鏡松解術(shù)。
2、深靜脈血栓長(cháng)期臥床導致血流緩慢,表現為小腿腫脹疼痛。預防性使用低分子肝素鈣,配合氣壓治療儀和踝泵運動(dòng)可降低發(fā)生概率。
3、假體并發(fā)癥假體松動(dòng)多與骨質(zhì)疏松或過(guò)度負重相關(guān),感染常由術(shù)中污染引起。出現持續疼痛或發(fā)熱需X線(xiàn)檢查,必要時(shí)行翻修手術(shù)。
4、異位骨化軟組織異常骨化與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān),可能限制關(guān)節活動(dòng)。放射治療或吲哚美辛可預防,成熟骨化需手術(shù)切除。
術(shù)后3個(gè)月內避免盤(pán)腿及負重,補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復查血常規及影像學(xué)評估恢復情況。
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