張向寧 主任醫師
胎盤(pán)變薄可能由遺傳因素、妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、子宮動(dòng)脈血流不足等原因引起,可通過(guò)超聲監測、降壓治療、營(yíng)養支持、臥床休息等方式干預。
1、遺傳因素部分孕婦存在胎盤(pán)發(fā)育相關(guān)的基因異常,可能表現為胎盤(pán)形態(tài)學(xué)改變。建議加強產(chǎn)前檢查頻率,動(dòng)態(tài)監測胎盤(pán)厚度變化。
2、妊娠期高血壓血壓升高導致胎盤(pán)灌注不足,可能與血管內皮損傷、螺旋動(dòng)脈重塑障礙等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀??勺襻t囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
3、胎盤(pán)發(fā)育異常絨毛膜絨毛發(fā)育缺陷可能導致胎盤(pán)結構異常,可能與感染、免疫因素有關(guān),常合并胎兒生長(cháng)受限。需進(jìn)行胎兒超聲多普勒評估,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4、子宮動(dòng)脈血流不足子宮胎盤(pán)血流灌注減少時(shí),胎盤(pán)會(huì )出現代償性變薄,常見(jiàn)于子宮肌瘤壓迫、血栓形成等情況??赏ㄟ^(guò)阿司匹林抗凝、丹參注射液等改善微循環(huán)。
孕婦應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充鐵劑和維生素C,避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
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