周小鳳 副主任醫師
孩子發(fā)燒牙齦腫痛可通過(guò)物理降溫、口腔清潔、調整飲食、藥物干預、就醫檢查等方式治療。孩子發(fā)燒牙齦腫痛通常由萌牙期刺激、齲齒感染、皰疹性齦口炎、扁桃體炎、急性根尖周炎等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子額頭、腋窩等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用退熱貼,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物厚度。觀(guān)察孩子精神狀態(tài),若持續高熱需警惕熱性驚厥。
2、口腔清潔
使用軟毛兒童牙刷輕柔清潔牙齦,飯后用淡鹽水漱口減少細菌滋生。萌牙期可用硅膠指套按摩腫脹牙齦,皰疹性齦口炎患兒需改用醫用漱口水。家長(cháng)需監督孩子避免用手摳撓口腔,防止繼發(fā)感染。
3、調整飲食
提供常溫流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅硬食物刺激牙齦。皰疹性齦口炎患兒可食用冷藏酸奶緩解疼痛,齲齒引發(fā)癥狀時(shí)應限制甜食攝入。保證每日飲水量,必要時(shí)使用吸管減少口腔接觸。
4、藥物干預
細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,皰疹病毒感染需配合利巴韋林顆粒。牙齦腫痛明顯時(shí)可用兒童布洛芬混懸液鎮痛退熱,配合開(kāi)喉劍噴霧劑局部消炎。家長(cháng)需嚴格按說(shuō)明書(shū)控制用藥間隔。
5、就醫檢查
持續發(fā)熱超過(guò)3天或牙齦化膿需排查急性根尖周炎,口腔潰瘍伴隨高燒可能提示手足口病。血常規檢查可鑒別細菌或病毒感染,牙科X線(xiàn)能確診隱匿性齲齒。嚴重腫脹伴呼吸困難需排除路德維希咽峽炎等急癥。
家長(cháng)應每日監測孩子體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持孩子口腔濕潤,睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血?;謴推诶^續補充維生素C增強免疫力,定期進(jìn)行口腔檢查預防齲齒。若出現拒食、嗜睡或頸部僵硬等表現須立即急診處理。
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