仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解痙攣性疼痛。嚴重疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物如曲馬多短期應用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、體位調整采取疼痛側朝上的側臥位可減少結石對輸尿管的壓力，部分患者膝胸臥位可能促進(jìn)結石移位緩解梗阻。
4、就醫治療劇烈疼痛伴發(fā)熱、無(wú)尿需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻。結石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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