

許瑞英 主任醫師
胎兒愛(ài)動(dòng)可能由生理性胎動(dòng)活躍、母體活動(dòng)刺激、母體血糖波動(dòng)、胎兒宮內缺氧等原因引起,可通過(guò)胎心監護、調整母體姿勢、控制血糖等方式干預。
1、生理性胎動(dòng)妊娠中晚期胎兒神經(jīng)系統發(fā)育完善,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。建議孕婦每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng),若12小時(shí)超過(guò)30次屬正常范圍,無(wú)須特殊處理。
2、母體活動(dòng)刺激母親進(jìn)食后血糖升高或體位改變可能刺激胎兒活動(dòng)增強。避免突然變換體位,餐后1小時(shí)保持安靜狀態(tài)觀(guān)察胎動(dòng)規律。
3、血糖波動(dòng)影響妊娠期糖尿病孕婦血糖異常波動(dòng)可能導致胎動(dòng)頻繁。需監測空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用胰島素控制血糖,藥物選擇包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。
4、胎兒缺氧征兆急性胎動(dòng)頻繁后突然減少可能提示臍帶繞頸等缺氧狀況。需立即進(jìn)行胎心監護和B超檢查,必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
建議孕婦記錄每日胎動(dòng)變化,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,出現胎動(dòng)異常增多或減少時(shí)及時(shí)就醫評估。
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