剖宮產(chǎn)后恥骨疼怎么回事
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公衍民 主治醫師
剖宮產(chǎn)后恥骨疼可能與激素變化、機械壓迫、恥骨聯(lián)合分離、骨盆穩定性下降等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、康復訓練等方式緩解。
1、激素變化妊娠期松弛素分泌增加導致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平未完全恢復可能引發(fā)恥骨區域牽拉痛。建議局部熱敷并避免負重活動(dòng),通常2-4周可自行緩解。
2、機械壓迫胎兒娩出過(guò)程中產(chǎn)道擴張可能造成恥骨聯(lián)合局部軟組織損傷??蓢L試冰敷緩解急性期腫脹,配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。
3、恥骨聯(lián)合分離可能與胎兒過(guò)大或分娩用力不當有關(guān),表現為行走時(shí)劇痛伴彈響。需通過(guò)骨盆CT確診,輕中度分離可使用骨盆矯正帶固定,嚴重者需骨科會(huì )診評估手術(shù)修復。
4、骨盆穩定性下降產(chǎn)后核心肌群無(wú)力可能加重恥骨負擔,通常伴隨腰骶部酸脹。建議在康復師指導下進(jìn)行橋式運動(dòng)、凱格爾訓練等低強度盆底肌鍛煉。
產(chǎn)后6周內避免久站及雙腿不對稱(chēng)動(dòng)作,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位,若疼痛持續加重或出現步態(tài)異常需及時(shí)就診。