醫生回答
張國喜 副主任醫師
泌尿系結石、膽結石等結石類(lèi)疾病并非都需要手術(shù)碎石，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的泌尿系結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)明顯梗阻的結石。
2、體外碎石：直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石可采用體外沖擊波碎石，該方式無(wú)需切口但需重復進(jìn)行，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛。
3、內鏡取石：輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于中下段輸尿管結石或較大腎結石，通過(guò)激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)：鹿角形腎結石或合并嚴重解剖異常者需行腎盂切開(kāi)取石術(shù)，膽總管結石合并膽管炎可能需膽總管探查術(shù)，此類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較大。
結石治療方案需根據大小、位置、并發(fā)癥綜合評估，5毫米以下結石多數可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
