張向寧 主任醫師
內膜薄懷孕后胎停概率可能增加,但多數情況下通過(guò)規范治療可維持妊娠。內膜薄可能由激素水平異常、宮腔操作史、子宮內膜炎癥、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、激素水平異常孕激素分泌不足可能導致內膜容受性下降,表現為月經(jīng)量少或周期紊亂。建議監測雌孕激素水平,遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物補充。
2、宮腔操作史人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)可能損傷基底層內膜,導致再生障礙。伴隨反復流產(chǎn)史時(shí),可采用宮腔灌注治療改善內膜血流,使用阿司匹林腸溶片、西地那非片等藥物輔助。
3、子宮內膜炎癥慢性子宮內膜炎可能破壞內膜微環(huán)境,常見(jiàn)下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,可選用多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
4、先天發(fā)育不良苗勒管發(fā)育異??赡軐е聝饶び谰眯云?,常合并子宮形態(tài)異常。建議通過(guò)三維超聲評估宮腔形態(tài),必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。
孕期需定期監測HCG翻倍及超聲檢查,適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
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