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腎結石一般多大可以進(jìn)行體外碎石

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問(wèn)題描述

腎結石一般多大可以進(jìn)行體外碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療,實(shí)際適用范圍需結合結石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素綜合評估。

1、結石大?。?p>5毫米以下的小結石多數可自行排出,20毫米以上的大結石需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。體外碎石最佳適應癥為5-10毫米的腎盂或上盞結石。

2、結石位置:

腎盂和中上盞結石更容易被沖擊波定位,下盞結石因解剖位置可能需調整體位。輸尿管上段結石體外碎石成功率高于中下段。

3、結石成分:

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,胱氨酸結石和一水草酸鈣結石可能需要多次治療。術(shù)前可通過(guò)CT值初步判斷結石硬度。

4、患者因素:

嚴重肥胖患者沖擊波能量可能衰減,凝血功能障礙者需謹慎。合并尿路感染時(shí)應先控制感染,孤立腎患者需個(gè)性化評估。

建議每日飲水2000毫升以上減少復發(fā)風(fēng)險,體外碎石后可能出現血尿或腎絞痛屬正?,F象,若發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復診。

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