醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水量不足：每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，以白開(kāi)水、檸檬水為宜。
2. 飲食結構失衡：長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3. 尿路感染因素：變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。常伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代謝性疾?。?p>甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致草酸鈣或尿酸結石，多伴有血尿或腰痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物。結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，超過(guò)1厘米或伴隨腎積水需及時(shí)泌尿外科就診，日常應避免憋尿及過(guò)量攝入菠菜、濃茶等草酸含量高的食物。
