楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養不足、母嬰血型不合溶血、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染，可通過(guò)光療、藥物、換血等方式干預。
1. 生理性因素新生兒肝臟代謝功能不成熟，膽紅素排泄延遲導致暫時(shí)性黃疸，無(wú)須特殊治療，建議增加喂養頻次促進(jìn)排泄。
2. 喂養不足母乳喂養初期攝入不足會(huì )使膽紅素腸肝循環(huán)增加，家長(cháng)需確保每日喂養8-12次，必要時(shí)補充配方奶。
3. 溶血性疾病可能與ABO或Rh血型不合有關(guān)，表現為出生24小時(shí)內迅速加重的黃疸，需采用靜脈丙種球蛋白、白蛋白等藥物干預。
4. 遺傳代謝異常葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病會(huì )導致膽紅素生成過(guò)多，需進(jìn)行酶學(xué)檢測并采用苯巴比妥等肝酶誘導劑治療。
家長(cháng)應每日監測黃疸范圍變化，保證充足喂養，出現四肢黃染或精神萎靡需立即就醫評估膽紅素腦病風(fēng)險。
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