張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、醫療干預等方法緩解,疼痛程度與結石位置、大小有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、體位調整結石位于腎上盞時(shí)采取頭低腳高位,下盞結石則保持直立位,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、醫療干預頑固性疼痛或合并感染需急診處理,體外沖擊波碎石適用于5-15毫米結石,輸尿管鏡取石用于中下段梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量需超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化。
怎么判斷腎結石已排出體外
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