橫紋肌溶解癥屬于肌肉骨骼系統疾病，可能累及泌尿系統、循環(huán)系統等多個(gè)系統。橫紋肌溶解癥是骨骼肌細胞破壞后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引起的臨床綜合征，主要由劇烈運動(dòng)、擠壓傷、藥物毒性、代謝異常等因素誘發(fā)，典型表現為肌痛、肌無(wú)力、尿色加深，嚴重時(shí)可導致急性腎損傷。

1. 肌肉骨骼系統

橫紋肌溶解癥的核心病理改變發(fā)生在骨骼肌細胞。骨骼肌細胞膜完整性破壞后，肌紅蛋白、肌酸激酶等細胞內成分大量釋放入血，引發(fā)全身炎癥反應。該病常見(jiàn)于馬拉松運動(dòng)員、軍事訓練者等長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)人群，也與降脂藥（如阿托伐他汀鈣片）、抗精神病藥（如奧氮平片）等藥物不良反應相關(guān)。

2. 泌尿系統

肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄時(shí)可在腎小管形成管型，阻塞腎小管并誘發(fā)急性腎小管壞死?；颊呖赡艹霈F少尿、無(wú)尿及血肌酐升高，需通過(guò)水化治療、堿化尿液（如碳酸氫鈉注射液）或血液凈化干預。尿常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白尿但無(wú)紅細胞，是鑒別特征之一。

3. 循環(huán)系統

大量肌紅蛋白釋放可導致血管收縮、微循環(huán)障礙，同時(shí)鉀離子從受損肌細胞溢出可能引發(fā)高鉀血癥，誘發(fā)心律失常。嚴重病例需心電監護，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀血癥，必要時(shí)使用胰島素葡萄糖溶液促進(jìn)鉀離子轉移。

4. 代謝系統

肌細胞破壞后大量磷酸鹽、尿酸釋放，可導致低鈣血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂。代謝性酸中毒常見(jiàn)于嚴重病例，需監測動(dòng)脈血氣，靜脈滴注乳酸鈉林格注射液等糾正酸堿失衡。

5. 全身炎癥反應

肌細胞內容物作為損傷相關(guān)分子模式激活免疫系統，釋放腫瘤壞死因子-α等促炎因子，可能進(jìn)展為多器官功能障礙綜合征。重癥患者需入住ICU，使用注射用烏司他丁等抗炎藥物控制全身炎癥反應。

橫紋肌溶解癥患者急性期需嚴格臥床休息，避免加重肌肉損傷?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉促進(jìn)肌肉修復。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以維持尿量，避免食用高鉀食物如香蕉、橙汁直至電解質(zhì)恢復正常。出現肌痛持續加重、尿量減少等癥狀時(shí)須立即就醫。