張天奇 副主任醫師
牙髓炎治療后再次疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、治療不徹底或牙齒隱裂有關(guān),可通過(guò)根管再治療、藥物鎮痛、牙冠修復或拔牙等方式緩解。
1. 殘髓炎根管治療未完全清除感染牙髓時(shí),殘留組織可能引發(fā)炎癥。表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,需進(jìn)行根管再治療清除殘余感染,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2. 根尖周炎根管消毒不徹底可能導致根尖區繼發(fā)感染。常伴咬合痛和牙齦腫脹,需通過(guò)根管再治療配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。
3. 治療不徹底根管遺漏或充填不密合易導致細菌再定植。需拍攝X線(xiàn)片確認后重新完善根管治療,必要時(shí)采用顯微鏡輔助定位遺漏根管。
4. 牙齒隱裂治療后的牙齒因結構薄弱可能出現微裂痕。表現為咀嚼時(shí)銳痛,需通過(guò)全冠修復保護患牙,嚴重縱裂需拔除后種植修復。
治療后短期疼痛屬正?,F象,若持續超過(guò)1周或出現劇烈腫痛需及時(shí)復診。避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛生有助于恢復。
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