牙髓炎的發(fā)作該怎么治療呢
博禾醫生
牙髓炎可通過(guò)間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。
間接蓋髓術(shù)適用于齲齒未穿透牙髓的早期牙髓炎。醫生會(huì )清除齲壞組織后,在接近牙髓的位置放置氫氧化鈣等蓋髓劑,再用暫時(shí)性材料封閉窩洞。該方法能促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成,避免牙髓暴露。術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感,需避免患側咀嚼硬物。
直接蓋髓術(shù)用于微小牙髓暴露的局限性牙髓炎。在嚴格消毒下,將三氧化礦物凝聚體等生物相容性材料直接覆蓋暴露的牙髓,誘導牙本質(zhì)橋形成。治療成功率與操作無(wú)菌程度密切相關(guān),術(shù)后需定期復查牙髓活力,可能出現治療失敗需轉為根管治療。
根管治療是感染牙髓炎的主要方法,通過(guò)清除壞死牙髓組織,用根管銼擴大根管后,使用氫氧化鈉溶液沖洗消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,可能出現術(shù)后短暫脹痛,嚴重者需配合服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
拔牙術(shù)適用于無(wú)法保留的嚴重牙髓炎患牙。當牙體嚴重缺損、根尖周病變廣泛或存在縱裂時(shí),需局部麻醉下完整拔除患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內禁止漱口,可配合使用氯己定含漱液預防感染。缺牙區建議3個(gè)月后考慮種植修復。
藥物治療作為輔助手段,急性發(fā)作期可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,細菌感染時(shí)選用頭孢克肟分散片。伴有牙齦腫脹者可短期使用醋酸地塞米松片,但需在醫生指導下控制療程。藥物治療不能替代根本性牙科處置,僅用于暫時(shí)控制癥狀。
牙髓炎患者日常應使用軟毛牙刷及含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,限制高糖食物攝入。出現自發(fā)性疼痛或夜間痛加重時(shí)提示病情進(jìn)展,須及時(shí)就診。治療后牙齒脆性增加,建議避免咬硬物,必要時(shí)行全冠修復保護患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等致病因素。
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