陳國棟 副主任醫師
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、消化道潰瘍等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1、痔瘡排便用力或久坐可能導致痔靜脈曲張破裂出血，表現為便后滴鮮血。建議增加膳食纖維攝入，使用痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂硬便摩擦導致肛管皮膚撕裂，伴隨排便劇痛和鮮紅血跡?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解痙攣，使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
3、腸息肉腸道黏膜增生可能形成易出血的贅生物，常見(jiàn)無(wú)痛性血便。需腸鏡下切除治療，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)服用止血芳酸、云南白藥膠囊輔助止血。
4、消化道潰瘍胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )導致柏油樣黑便，可能伴有上腹痛。需完善胃鏡檢查，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸保護黏膜。
出現血便需記錄出血顏色和量，避免辛辣刺激食物，及時(shí)就醫明確病因。反復出血或伴隨消瘦、發(fā)熱需警惕惡性腫瘤可能。
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