張國喜 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫師指導。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物排石治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜型鑄型結石或鹿角形結石,建立微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置腎造瘺管。
結石患者應限制草酸含量高的菠菜、堅果攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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