趙蕾 副主任醫師
吃藥三個(gè)月甲亢變甲減可能由藥物過(guò)量、自身免疫反應、甲狀腺組織破壞、碘代謝異常等原因引起，需通過(guò)調整藥物、替代治療、定期監測等方式干預。
1、藥物過(guò)量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶過(guò)量會(huì )抑制甲狀腺激素合成，導致甲狀腺功能減退。治療需減少藥物劑量或暫停用藥，定期復查甲狀腺功能。
2、自身免疫反應部分甲亢患者合并橋本甲狀腺炎，藥物治療可能加速自身免疫破壞，轉為甲減。需補充左甲狀腺素鈉，并監測甲狀腺抗體水平。
3、甲狀腺組織破壞放射性碘治療或手術(shù)可能導致甲狀腺細胞不可逆損傷，引發(fā)永久性甲減。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期評估激素水平。
4、碘代謝異常過(guò)量碘攝入或代謝紊亂可能干擾甲狀腺激素合成，誘發(fā)甲減。需限制高碘食物攝入，必要時(shí)調整藥物方案。
建議定期復查甲狀腺功能，遵醫囑調整治療方案，避免自行增減藥物劑量，同時(shí)注意均衡飲食，減少海帶等高碘食物攝入。
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