陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
消化道出血的護理評價主要包括出血量監(jiān)測、生命體征觀察、飲食管理和用藥指導等方面。
1、出血量監(jiān)測記錄嘔血或便血的頻率、顏色及性狀，鮮紅色或咖啡樣嘔吐物提示不同出血部位，柏油樣便多為上消化道出血。
2、體征觀察監(jiān)測心率、血壓、尿量及神志變化，血壓下降伴心率增快可能提示活動性出血或休克早期表現(xiàn)。
3、飲食管理急性期禁食后逐漸過渡至冷流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱及刺激性食物，恢復期可選用低纖維易消化食物。
4、用藥指導評估質(zhì)子泵抑制劑療效，觀察止血藥物不良反應，禁止擅自停用抗凝藥物但需監(jiān)測凝血功能。
護理期間需保持患者絕對臥床，避免增加腹壓動作，恢復期逐步增加活動量但需觀察有無再出血征象。
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