仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石在B超檢查中未被發(fā)現可能由結石體積過(guò)小、成分特殊、檢查技術(shù)限制、患者體型干擾等因素引起。
1、結石體積小直徑小于3毫米的微小結石可能因超聲分辨率限制而漏診，建議結合尿液檢查觀(guān)察結晶情況，必要時(shí)行CT尿路造影。
2、成分特殊性尿酸結石等非鈣化性結石與周?chē)M織聲阻抗差小，B超回聲不明顯，可通過(guò)尿液pH值檢測及雙能CT進(jìn)一步鑒別。
3、技術(shù)局限性腸道氣體干擾、操作者經(jīng)驗不足可能導致漏診，肥胖患者因聲波衰減更易出現假陰性，建議選擇經(jīng)驗豐富的超聲醫師復查。
4、解剖位置影響輸尿管中段結石易被骨骼遮擋，腎盂憩室內結石可能被誤認為鈣化灶，此時(shí)需采用彩色多普勒觀(guān)察"彩色快閃偽影"輔助判斷。
建議出現腎絞痛但B超陰性者完善低劑量CT檢查，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸飲食攝入。
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2024-10-11
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