

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病引起的疲勞可通過血糖控制、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理和心理干預(yù)等方式緩解,通常與高血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、貧血或甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。
1、血糖控制持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖會(huì)導(dǎo)致能量代謝紊亂,表現(xiàn)為疲勞。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等降糖藥物,避免血糖劇烈波動(dòng)。
2、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整糖尿病飲食需平衡碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充鉻、鋅等微量元素??蛇m量食用燕麥、菠菜、三文魚和希臘酸奶,避免高升糖指數(shù)食物誘發(fā)餐后困倦。
3、運(yùn)動(dòng)管理規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng),如每周3次15分鐘啞鈴練習(xí)配合快走,有助于提升肌肉葡萄糖利用率,改善胰島素抵抗相關(guān)的疲勞癥狀。
4、心理干預(yù)糖尿病焦慮抑郁會(huì)加重疲勞感,正念減壓訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為治療可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林等抗抑郁藥物。
建議糖尿病患者定期篩查甲狀腺功能、腎功能等指標(biāo),保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以改善疲勞癥狀。
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