張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)：通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：在腰部建立微小通道，腎鏡直達腎臟后順行處理輸尿管上段結石，適用于較大或嵌頓性結石，需配合超聲或X線(xiàn)定位。
3、腹腔鏡手術(shù)：通過(guò)腹部小切口進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石，適用于輸尿管狹窄合并結石或鏡手術(shù)失敗病例，需全身麻醉且恢復期較長(cháng)。
4、體外沖擊波碎石：利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石，但需結石遠端無(wú)梗阻且腎功能良好。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
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