張向寧 主任醫師
胎盤(pán)早熟可能由妊娠期高血壓、糖尿病、宮內感染、吸煙等因素引起,通常表現為胎動(dòng)減少、宮高增長(cháng)停滯、胎心監護異常等癥狀。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤(pán)血管痙攣,引發(fā)胎盤(pán)功能減退。需定期監測血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴控制血壓,配合低鹽飲食和左側臥位休息。
2、妊娠期糖尿病血糖控制不佳會(huì )加速胎盤(pán)血管內皮損傷。建議通過(guò)胰島素、格列本脲或二甲雙胍調控血糖,同時(shí)進(jìn)行血糖監測和低GI飲食管理。
3、宮內感染B族鏈球菌或支原體感染可誘發(fā)胎盤(pán)炎性反應。需進(jìn)行病原體篩查,根據藥敏結果選用青霉素、紅霉素或頭孢類(lèi)抗生素治療。
4、吸煙暴露煙草中尼古丁會(huì )收縮胎盤(pán)血管。應立即戒煙并避免二手煙,必要時(shí)可咨詢(xún)戒煙門(mén)診使用尼古丁替代療法。
建議孕婦保持規律產(chǎn)檢,出現胎動(dòng)異常需立即就醫,日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。
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