仲秋 副主任醫師
腎結石0.4×0.4厘米屬于較小尺寸，多數情況下可通過(guò)自然排石治療。結石大小、位置、患者癥狀及是否存在并發(fā)癥是影響處理方式的關(guān)鍵因素。
1、結石尺寸：0.4厘米的結石屬于小結石范疇，約80%的此類(lèi)結石可自行排出，通常無(wú)須手術(shù)干預。
2、癥狀評估：若結石未引起腎積水或反復感染，即使存在腰痛或血尿癥狀，仍?xún)?yōu)先選擇保守治療。
3、位置影響：位于腎盂或上段輸尿管的結石排出概率較高，而下段輸尿管結石可能需藥物輔助排石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路梗阻、腎功能損害或頑固性感染時(shí)，需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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