醫生回答
張文同 主任醫師
小孩小手指伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)損傷或發(fā)育異常有關(guān)，需結合具體表現評估。
1、先天性腱鞘狹窄嬰幼兒拇長(cháng)屈肌腱鞘先天性肥厚導致扳機指，表現為指間關(guān)節固定屈曲?？赏ㄟ^(guò)局部按摩緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。
2、外傷后粘連手指外傷后肌腱與周?chē)M織形成粘連，限制伸展活動(dòng)。早期康復鍛煉可改善，陳舊性粘連需手術(shù)松解。
3、神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)麻痹導致手內在肌失衡，表現為爪形手畸形。需神經(jīng)電生理檢查確診，輕度可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
4、關(guān)節發(fā)育異常指間關(guān)節先天性脫位或軟骨發(fā)育不良導致活動(dòng)受限。需X線(xiàn)檢查明確，部分病例需矯形支具固定治療。
建議家長(cháng)發(fā)現孩子手指活動(dòng)異常時(shí)，避免強行拉伸，及時(shí)就醫評估。日?？捎涗浭种富顒?dòng)變化情況，就診時(shí)攜帶完整生長(cháng)發(fā)育記錄。
