李延忠 主任醫師
小孩慢性鼻炎多數情況下難以自愈。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻竇炎遷延不愈、腺樣體肥大等因素引起,需通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)干預等方式綜合管理。
1、過(guò)敏原刺激塵螨花粉等過(guò)敏原持續接觸會(huì )導致鼻黏膜慢性炎癥。建議家長(cháng)保持居室清潔,使用除螨設備,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、免疫功能異常兒童免疫系統發(fā)育不完善易引發(fā)反復鼻腔感染。家長(cháng)需注意均衡營(yíng)養補充維生素D,必要時(shí)在醫生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
3、鼻竇炎遷延急性鼻竇炎未規范治療可能轉為慢性。表現為持續膿涕伴頭痛,需進(jìn)行鼻竇CT確診,可采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
4、腺樣體肥大腺樣體堵塞后鼻孔會(huì )導致鼻腔通氣障礙。若保守治療無(wú)效,需考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。
日常需避免冷空氣刺激,用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,癥狀持續超過(guò)三個(gè)月應及時(shí)至耳鼻喉科就診評估。
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