張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石排出。適合結石直徑小于6毫米的情況，可配合跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結石直徑小于10毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑10-20毫米且硬度較低者效果較好，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石發(fā)作期間應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、堅果，定期復查超聲監測結石位置變化。
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