仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療適用于直徑小于6毫米的結石，通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)結石排出?？赡馨殡S血尿、排尿刺痛等癥狀。
3、體外碎石針對6-20毫米的腎盂結石，采用沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現腎周血腫、發(fā)熱等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結石、嵌頓結石，通過(guò)激光或氣壓彈道碎石后取出?？赡芘c尿路損傷、感染有關(guān)，需預防性使用抗生素。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當增加檸檬水攝入有助于預防結石復發(fā)。
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