仲秋 副主任醫師
腎結石突發(fā)劇痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、局部熱敷、就醫碎石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可快速緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，用藥期間需監測血壓及過(guò)敏反應。
2、體位調整采取患側朝上的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用減輕結石對尿路的壓迫，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)以防結石進(jìn)一步移位加重疼痛。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)擴張血管緩解平滑肌痙攣，但合并發(fā)熱時(shí)禁用此方法。
4、就醫碎石急診科或泌尿外科醫生可能根據結石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，直徑超過(guò)6毫米的結石多需醫療干預。
疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復查超聲監測結石排出情況。
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