

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頭壞死并非無(wú)法治愈,疾病發(fā)展程度不同,愈后差異較大。股骨頭壞死的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練。
1、保守治療早期股骨頭壞死可通過(guò)減輕負(fù)重、拄拐行走等方式延緩病情發(fā)展。關(guān)節(jié)壓力減輕有助于緩解疼痛癥狀,延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類(lèi)、抗凝藥、活血化瘀類(lèi)藥物可能改善局部血液循環(huán)。藥物治療需要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的骨質(zhì)破壞。
3、手術(shù)治療股骨頭減壓術(shù)可減輕骨內(nèi)高壓,延緩壞死進(jìn)展。病情嚴(yán)重者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),能夠有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)下的肌肉訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于維持髖關(guān)節(jié)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需控制在無(wú)痛范圍內(nèi),避免加重關(guān)節(jié)損傷。
股骨頭壞死患者建議戒煙戒酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
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