吳東海 主任醫師
腳扭傷后痛風(fēng)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷消腫、藥物止痛、調整飲食、就醫檢查等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節損傷、代謝異常、飲食不當、遺傳因素等原因引起。
1、休息制動(dòng)
腳扭傷后出現痛風(fēng)癥狀需立即停止活動(dòng),避免關(guān)節負重。使用支具或彈性繃帶固定患肢,減少關(guān)節摩擦和炎癥刺激。急性期建議臥床休息,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛。
2、冷敷消腫
在扭傷后48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低炎性介質(zhì)釋放。注意避免凍傷,皮膚敏感者需用毛巾包裹冰袋。
3、藥物止痛
急性痛風(fēng)發(fā)作可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應。嚴重疼痛可短期應用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。禁用阿司匹林以免影響尿酸排泄。
4、調整飲食
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免飲酒及含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
5、就醫檢查
若關(guān)節紅腫熱痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)檢測血尿酸水平。通過(guò)關(guān)節液檢查、超聲等明確診斷,排除化膿性關(guān)節炎等并發(fā)癥。慢性痛風(fēng)患者需長(cháng)期服用別嘌醇片等降尿酸藥物。
腳扭傷后誘發(fā)痛風(fēng)需警惕關(guān)節結構損傷與代謝紊亂的相互影響。日常應控制體重避免關(guān)節負荷過(guò)重,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。定期監測尿酸值,發(fā)作期嚴格遵循低嘌呤飲食,避免熬夜和過(guò)度疲勞。關(guān)節持續不適時(shí)須復查排除尿酸鹽結晶沉積導致的慢性關(guān)節炎。
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