醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可幫助沖刷輸尿管，促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。
2、藥物排石對于直徑5-10毫米的結石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。用藥需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外碎石直徑10-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光碎石或取石籃直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
