

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
過量服用鈣片可能導致腹痛、腎結(jié)石、高鈣血癥、心血管鈣化等不良反應。鈣攝入超量主要與補鈣過量、甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、補鈣過量每日鈣攝入量超過2000毫克可能引發(fā)便秘和腹脹。長期超量補鈣會干擾鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收,建議通過飲食調(diào)整降低鈣片劑量。
2、甲狀旁腺亢進原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進會導致血鈣異常升高,常伴隨骨痛、多尿。需手術(shù)治療腺瘤或服用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣水平。
3、維生素D中毒聯(lián)合補充大劑量維生素D可能引發(fā)高鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、嗜睡。需停用維生素D制劑并使用雙膦酸鹽類藥物。
4、骨轉(zhuǎn)移灶乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會破骨細胞活性異常增強,需采用地諾單抗或唑來膦酸抑制骨破壞。
日常應控制奶制品和鈣強化食品的攝入量,定期檢測血鈣、尿鈣水平。出現(xiàn)肌無力或心律失常等嚴重癥狀時需急診處理。
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