

許瑞英 主任醫師
小兒咳嗽不厲害但老不好可能由過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。
1、過(guò)敏性咳嗽接觸塵螨花粉等過(guò)敏原導致氣道高反應,表現為夜間干咳。建議家長(cháng)使用除螨儀清潔床品,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德混懸液。
2、上氣道咳嗽鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家長(cháng)需用生理鹽水沖洗鼻腔,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑、乙酰半胱氨酸顆粒。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉導致進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨吐奶。建議抬高床頭30度,少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。
4、支氣管炎病毒感染引發(fā)氣道炎癥,咳嗽持續超過(guò)四周。需保持空氣濕潤,避免冷空氣刺激,醫生可能開(kāi)具氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
持續咳嗽超過(guò)一個(gè)月或出現喘息、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,完善過(guò)敏原檢測或影像學(xué)檢查。
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