醫生回答
王亮 副主任醫師
壓縮性腰椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床4-8周，使用硬板床并保持腰椎伸直位，避免彎腰或扭轉動(dòng)作，疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)并提供外部支撐，需每日逐步增加佩戴時(shí)間以適應器具。
3、藥物治療疼痛劇烈時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定適用于椎體壓縮超過(guò)50%、神經(jīng)受壓或保守治療無(wú)效者，需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
恢復期應加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查骨密度并預防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需持續進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
