仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜性結石,在腰部建立微小通道,用腎鏡直接粉碎并取出結石,對鹿角形結石效果顯著(zhù)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):適用于輸尿管上段及腎盂結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,用激光粉碎結石,創(chuàng )傷小恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極少數病例,需切開(kāi)腎臟直接取石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā)。具體治療方案需經(jīng)泌尿外科醫生評估后確定。
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