醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
男性甲亢可能影響生育功能，但多數患者通過(guò)規范治療可恢復生育能力。甲亢對生育的影響主要有內分泌紊亂、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、遺傳風(fēng)險等因素。
1、內分泌紊亂甲狀腺激素過(guò)量會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致促性腺激素分泌異常。建議監測性激素水平，可使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平。
2、精子質(zhì)量下降甲亢可能導致精子密度降低、活力減弱及形態(tài)異常。需進(jìn)行精液常規檢查，同時(shí)配合丙硫氧嘧啶等藥物治療原發(fā)病。
3、性功能障礙約三成甲亢男性會(huì )出現性欲減退或勃起功能障礙。在控制甲狀腺功能亢進(jìn)后，多數癥狀可改善，必要時(shí)可短期使用他達拉非等藥物輔助治療。
4、遺傳風(fēng)險部分甲亢具有家族聚集性，可能增加子代患病概率。建議備孕前進(jìn)行基因檢測，孕期需密切監測甲狀腺功能，可選用對胎兒影響小的普萘洛爾等藥物。
甲亢患者應保持規律作息，避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能及精液質(zhì)量，治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案。
