仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起腹部緊繃感，常見(jiàn)伴隨癥狀包括腰部絞痛、血尿、惡心嘔吐及排尿困難。腎結石癥狀按進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性梗阻性絞痛、感染性發(fā)熱及腎功能損害。
1、結石移動(dòng)刺激輸尿管內結石移動(dòng)會(huì )刺激平滑肌痙攣，表現為陣發(fā)性腹部緊繃及絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2、泌尿系統感染結石合并感染時(shí)引發(fā)腹膜刺激反應，出現持續下腹緊張伴發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療感染。
3、腎積水牽張梗阻導致腎包膜牽張產(chǎn)生脹痛性緊繃，超聲檢查可確診，嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。
4、反射性肌緊張內臟疼痛反射引發(fā)腹壁肌肉代償性收縮，熱敷聯(lián)合枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓽p輕癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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