醫生回答
陳勇 副主任醫師
血吸蟲(chóng)肝病多數情況下可以治愈。治療方案主要包括吡喹酮驅蟲(chóng)治療、護肝藥物干預、纖維化逆轉管理及并發(fā)癥控制，早期規范治療預后較好。
1、驅蟲(chóng)治療吡喹酮是特效殺蟲(chóng)藥，可清除體內血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。需配合影像學(xué)評估肝臟蟲(chóng)卵沉積情況，治療期間可能出現頭痛、腹痛等藥物反應。
2、護肝干預使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。合并黃疸時(shí)需加用熊去氧膽酸膠囊，定期監測轉氨酶指標變化。
3、抗纖維化晚期患者需聯(lián)合安絡(luò )化纖丸或扶正化瘀膠囊延緩肝硬化進(jìn)展。超聲彈性成像可動(dòng)態(tài)評估肝纖維化程度，必要時(shí)行門(mén)靜脈降壓治療。
4、并發(fā)癥管理食管靜脈曲張破裂出血需內鏡下套扎，腹水患者限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯利尿。肝性腦病發(fā)作時(shí)須降低血氨濃度。
治愈后仍需每半年復查肝臟超聲及血清學(xué)指標，避免接觸疫水防止重復感染，保持高蛋白飲食促進(jìn)肝細胞修復。
