醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛通常是突然發(fā)作的，疼痛程度可從輕度不適到劇烈絞痛不等，主要與結石移動(dòng)位置、梗阻程度以及個(gè)體敏感度有關(guān)。
1、結石移動(dòng)當腎臟內結石脫落并進(jìn)入輸尿管時(shí)，可能突然刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛，表現為單側腰腹部刀割樣劇痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、輸尿管梗阻結石卡壓在輸尿管狹窄部位導致尿液引流受阻，腎盂內壓力驟增引發(fā)急性疼痛，常伴有惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現突發(fā)性疼痛加重伴發(fā)熱寒戰，需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和碳酸氫鈉片控制感染并堿化尿液。
4、隱匿性發(fā)作部分微小結石早期無(wú)明顯癥狀，當大量飲水或運動(dòng)后可能誘發(fā)疼痛，超聲檢查可發(fā)現腎盂積水等間接征象。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)疼痛時(shí)可采用熱敷腰部緩解癥狀并立即就醫。
