仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。這些藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等作用機制有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合體位排石和藥物輔助治療。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管軟鏡或硬鏡進(jìn)行激光碎石并取出。該方法具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但需預防術(shù)后感染。
日常需控制草酸鈣攝入,減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防復發(fā)。
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