張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解癥狀。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛，前兩者作用于中樞鎮痛，后者可解除平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性收縮帶來(lái)的疼痛。
3、體位調整采取疼痛側肢體屈曲位或膝胸臥位，減少結石對輸尿管壁的機械刺激，部分患者采用跳躍動(dòng)作可能促進(jìn)結石位移。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，配合α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管，促進(jìn)直徑小于6毫米的結石排出。
發(fā)作期間避免攝入高草酸食物如菠菜，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石適用于大于6毫米的結石。
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