仲秋 副主任醫師
腎結石震動(dòng)碎石損傷通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是常見(jiàn)的非侵入性治療方式，安全性較高，但實(shí)際損傷程度與結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、結石硬度硬度較高的草酸鈣結石可能需更多次沖擊波，增加局部組織輕微水腫風(fēng)險，可配合枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解炎癥。
2、沖擊波能量過(guò)高能量可能造成腎包膜下血腫，操作時(shí)需精準調控參數，術(shù)后可通過(guò)血尿檢測和超聲復查監測損傷情況。
3、解剖結構特殊腎盂形態(tài)或輸尿管狹窄者可能面臨更高穿孔風(fēng)險，術(shù)前需進(jìn)行CT尿路成像評估，必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)替代。
4、術(shù)后護理未及時(shí)排石可能導致尿路梗阻，需增加飲水量至每日2000毫升以上，配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)碎石排出。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周內復查超聲確認無(wú)殘留結石及并發(fā)癥。
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