張國喜 副主任醫師
腎結石10毫米多數情況下建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng )傷小，但需配合藥物輔助排石。
2、輸尿管鏡碎石采用細徑內窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于腎盂或腎盞內較大結石，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。
4、藥物排石針對5毫米以下結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，10毫米結石藥物排石成功率較低。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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