張向寧 主任醫師
懷孕27周胎動(dòng)不明顯多數屬于正?，F象，胎動(dòng)感知差異主要與孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、胎兒活動(dòng)規律、孕婦敏感度等因素有關(guān)。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦對胎動(dòng)感知可能較弱，建議通過(guò)規律計數胎動(dòng)監測胎兒狀態(tài)。
2、胎盤(pán)位置胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感，需結合胎心監護評估胎兒情況。
3、胎兒活動(dòng)規律胎兒存在睡眠周期，安靜時(shí)段可達40分鐘，建議選擇餐后1小時(shí)集中觀(guān)察。
4、孕婦敏感度初產(chǎn)婦對胎動(dòng)辨識經(jīng)驗不足，28周后胎動(dòng)模式會(huì )更規律，現階段可每日固定時(shí)段靜臥計數。
建議保持左側臥位觀(guān)察，若24小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少過(guò)半，應及時(shí)進(jìn)行胎心監護排除胎兒窘迫。
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