張國喜 副主任醫師
碎石后腰痛可能由術(shù)后正常反應、輸尿管痙攣、殘余結石移動(dòng)、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、體位調整等方式緩解。
1. 術(shù)后正常反應體外沖擊波碎石可能導致腎周組織輕微損傷，表現為鈍痛，通常3-5天自行緩解，建議臥床休息并局部熱敷。
2. 輸尿管痙攣碎石顆粒通過(guò)輸尿管時(shí)可引發(fā)痙攣性絞痛，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉等解痙鎮痛藥物。
3. 殘余結石移動(dòng)較大碎石塊下行刺激尿路黏膜，可能伴隨血尿癥狀，需復查超聲定位，必要時(shí)二次碎石或行輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染結石殘留易滋生細菌，可能引起發(fā)熱伴腰痛，需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續高熱或劇烈疼痛需立即返院復查。
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