仲秋 副主任醫師
膀胱結石手術(shù)是否適合老人需結合結石大小、癥狀嚴重程度及基礎疾病綜合評估，主要考慮因素有結石直徑、排尿障礙程度、腎功能狀態(tài)及麻醉耐受性。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米或引發(fā)尿潴留時(shí)需手術(shù)干預。常用術(shù)式包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)和開(kāi)放取石術(shù)。
2、癥狀程度反復血尿、尿路感染或急性尿閉需及時(shí)手術(shù)。合并腎積水者應優(yōu)先解除梗阻，避免腎功能惡化。
3、基礎疾病高血壓、糖尿病等慢性病需術(shù)前控制穩定。心肺功能較差者可選擇局部麻醉的微創(chuàng )手術(shù)。
4、術(shù)后風(fēng)險高齡患者術(shù)后易發(fā)生尿路感染、出血等并發(fā)癥，需加強圍手術(shù)期護理和營(yíng)養支持。
建議術(shù)前完善泌尿系CT和心肺功能評估，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，定期復查膀胱超聲監測復發(fā)情況。
膀胱結石引起血尿該怎么治療好得快
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