醫生回答
邵自強 主任醫師
三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)等方式治療。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物治療卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，適用于輕中度疼痛，可能出現頭暈或嗜睡等副作用，需遵醫囑調整劑量。
2、神經(jīng)阻滯通過(guò)注射麻醉劑或激素阻斷痛覺(jué)傳導，短期緩解劇烈疼痛，可能與穿刺損傷或感染有關(guān)，表現為局部腫脹或發(fā)熱，需嚴格無(wú)菌操作。
3、射頻熱凝術(shù)利用高溫選擇性破壞痛覺(jué)纖維，適合藥物無(wú)效患者，可能與術(shù)中出血或面部麻木有關(guān)，需影像引導定位降低風(fēng)險。
4、微血管減壓術(shù)開(kāi)顱分離壓迫神經(jīng)的血管，根治性治療手段，可能與術(shù)后腦脊液漏或聽(tīng)力下降有關(guān)，需術(shù)前評估血管與神經(jīng)解剖關(guān)系。
避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛，發(fā)作期選擇軟食減少咀嚼動(dòng)作，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行面部肌肉康復訓練。
