艾滋病難治愈主要與病毒潛伏機制、免疫系統破壞、藥物屏障及基因多樣性有關(guān)。HIV病毒通過(guò)整合宿主DNA、攻擊CD4+T細胞、血腦屏障阻礙藥物滲透及快速變異逃避免疫識別導致長(cháng)期控制困難。

HIV病毒可將遺傳物質(zhì)整合至宿主細胞DNA形成潛伏庫，常規抗病毒藥物無(wú)法識別清除。潛伏細胞隨機激活導致病毒反彈，需長(cháng)期服用拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等聯(lián)合抗逆轉錄藥物抑制復制。

病毒特異性破壞CD4+T淋巴細胞，導致獲得性免疫缺陷。免疫重建需持續抗病毒治療配合胸腺肽、白細胞介素等免疫調節劑，但損傷修復周期長(cháng)達數年。

血腦屏障和生理解剖屏障限制藥物滲透，中樞神經(jīng)系統成為病毒避難所。增強血腦屏障穿透力的藥物如馬拉韋羅需聯(lián)合外周抗病毒治療，但存在肝腎毒性風(fēng)險。

HIV逆轉錄酶缺乏校正功能致高頻突變，單一藥物易產(chǎn)生耐藥性。雞尾酒療法聯(lián)合恩曲他濱、利匹韋林等不同靶點(diǎn)藥物可延緩耐藥，但無(wú)法根除病毒庫。

目前治療以長(cháng)期抑制病毒復制為目標，建議感染者定期監測CD4計數和病毒載量，嚴格遵醫囑調整用藥方案，避免機會(huì )性感染。